面肌痉挛的特征有哪些?什么是面肌痉挛的诊断方

来源:沈阳沈医医院面神经科 时间:2019-03-08T16:46:40 浏览:134

  面肌痉挛的特征有哪些?什么是面肌痉挛的诊断方法?有不少患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为频繁的抽搐提心吊胆,结果造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍而导致病情加剧。同时,需减少外源刺激,如:电视、电脑、紫外线等。那么,面肌痉挛的特征有哪些?什么是面肌痉挛的诊断方法?

  面肌痉挛的特征是由面神经(颅神经VII)支配的肌肉的进行性,不自主,不规则,阵挛性或强直性运动。通常,这些症状严格是单方面的。在疾病发作时,在许多情况下,在眼轮匝肌的区域中发生不自主的痉挛,然后逐渐延伸到受影响的一半面部的其他部分。在明显的情况下,颈阔肌也受到影响(图1)。在大多数患者中,症状在睡眠期间持续存在。我们自己的五名患者也抱怨耳朵有“咔哒”声,这可以通过镫骨肌的收缩来解释。

  图一 患有明显右侧面肌痉挛的患者。颈阔肌的参与清晰可见

  患有面肌痉挛的患者主要受到相关的社会心理压力的影响。此外,眼轮匝肌的明显痉挛会损害双侧视力,这是阅读或驾驶所必需的。症状往往因心理紧张和说话而加剧。在许多患者中,经过多年的面肌痉挛后出现低度面神经麻痹。与其他运动障碍相反,精神病理异常 (例如焦虑症)在面肌痉挛患者中并不比正常人群更常见

  诊断面肌痉挛的问题可以是与颅颈区域中的其他运动障碍的区别。主要鉴别诊断包括:

  眼睑痉挛

  腋下肌张力障碍

  面神经抽动

  血液痉挛性痉挛

  局灶性癫痫发作

  面神经麻痹后的运动障碍

  与面肌痉挛的严格单侧症状相反,眼睑痉挛呈现双眼,不自主,大多数同步,对称的眼睑收缩。腋下肌张力障碍表现为无意识的,重复的,持续的肌肉收缩,主要影响面部,下颌,下颌骨,舌头和咽部的下部。面神经tic呈现更复杂,协调,多焦点的运动模式,并在面部的右侧和左侧之间切换。与面肌痉挛相反,通常可以抑制抽搐。

  如果面部肌肉影响面部肌肉,单纯局灶性癫痫发作也可能与面肌痉挛混淆。血液痉挛性痉挛描述了咀嚼肌肉的疼痛收缩。面神经麻痹后的运动障碍也会导致面神经支配的几块肌肉的激活。通常,这仅发生在自愿运动的背景下。

  面肌痉挛的诊断最终需要由专科医生进行。

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